空腹是指禁食8-14小时,期间可饮水,但不能吸烟、不能饮茶和咖啡,但测定空腹血糖、血脂时需要禁食12小时;血液粘稠度测定时应空腹12小时以上,但需适量饮水,避免使血液浓缩而致粘度假性升高。
(1)血脂测定取血前,受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。(2)测定前24小时内不应进行剧烈体育运动。(3)血脂测定时至少禁食12小时后采血,饱餐后胆固醇会有所下降.餐后容易出现‘‘饮食性脂血’’,24小时内不能饮酒,饮酒可使TG,TC,和HDL-C增高。(4)采血时一般坐位休息5分钟,站立5分钟血脂增高5%,站立15分钟血脂增高16%。(5)如血脂检测异常,应在两月内进行再次或多次测定。小贴士:1.为什么检测血脂要空腹12小时?血脂检测受饮食的影响较大,也就说受空腹时间影响较大。如果进食了脂类食物,其血液中就会出现乳糜微粒,同时甘油三酯含量也会显著增高(餐后2小时最高),这是一种正常的生理现象,此时抽血甘油三酯可为空腹数倍乃十几倍,可维持6-8小时,一直要到12小时以上才慢慢恢复到原来空腹的水平。进食糖类如米饭、馒头、糕点等也可以引起脂质和脂蛋白含量变化,但变化程度不像脂肪那么明显,要使检查比较准确,抽血检查一定要空腹12小时以上。具体做法:采血前一天晚上7点开始禁食(包括零食),可以少量饮水,次日早上7-9间采血最好.2.高脂血症的诊断标准是什么高脂血症诊断标准根据检测方法及原理不同而标准不一,但较为公认的标准如下:一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型:(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇超过5.72 mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70 mmol/L。(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量超过1.70 mmol/L,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72 mmol/L。(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇超过5.72 mmol/L,同时甘油三酯含量超过1.70 mmol/L。(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0 mmol/L。3. 中国2018成人血脂异常防治指南有哪些的变化?1),对我国人群TC分层的建议下:TC<5.18mmol/L为合适范围;TC5.18~6.1gmmol/L为边缘升高;TC≥6.22mmol/L为升高。2),对我国HDL-C的诊断切点建议为:HDL-C<l.04mmol/L为减低;HDL-C≥l.55mmol/L为升高。3),LDL-C分层诊断的切点建议如下:LDL-C<3.37mmol/L为合适范围;LDL-C3.37~4.12mmol/L为边缘升高;LDL-C≥4.14mmol/L为升高。4),血清甘油三酯没有变化。
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是获得性免疫缺陷综合征(acquiredmunity deficiency syndrome,AIDS)即艾滋病的病因。HIV属于反转录病毒科慢病毒属。主要通过血液、性接触和母-婴垂直等途径传播。HIV感染后血液循环中感染标志物出现的顺序是HIV核酸→P24抗原→针对HIV相应蛋白如P24、gp120和gp41等的特异抗体,同样存在IgM到IgG的转换,IgG抗体产生后会长时间高浓度存在。不同于HCV感染的是,HIV特异IgG抗体与病毒核酸基本上是同时存在的。HIV感染的血清学检测指标通常包括抗-HIV、P24抗原、核酸等。与抗病毒药物治疗效果相关的检测包括病毒载量和CD4淋巴细胞计数等。目前检测HIV血清学检测方法包括筛查和确认两类。筛查试验方法常用的有ELSA、CLA、免疫渗滤层析试验等,确认试验方法有免疫印迹(western blot,WB)或重组免疫印迹等。抗HIV确认阳性表明受检者感染了HIV,并可作为传染源将HIV传播他人。HIV感染机体后,HIV核酸将艾滋病病毒的检测“窗口期缩短至11天,p24抗原2-18天就可以出现,而一般抗-HIV要在感染后3-8周才能检测出来。因此HIV核酸检测及抗原抗体联合检测可缩短检测的窗口期。早期感染可以采用核酸检测的方法进行确认,而抗体已经为阳性反应的样本可采用WB法或重组免疫印迹进行确认,不确定的样本,则可采用核酸检测方法确认。亦可将抗HIV呈阳性反应的样本先直接采用核酸检测方法确认,核酸阴性者,再采用WB法确认。大约5%~10%HIV感染者合并有HBV感染这类感染者进展为肝硬化、终末期肝病和肝癌较单纯慢性乙型肝炎患者更快。HIV合并感染HCV者进展为肝硬化的概率较单纯HCV感染者高3倍。因此在进行HIV抗病毒治疗时,应同时检测HBV和HCV感染的相关指标,以确定合理有效的治疗方案。如果你做核酸检测不是特别便利,建议做一次4代试剂的检测,4代试剂同时检测抗体抗原。即使一少部分人由于身体因素需要6周甚至更长的时间抗体产生抗体,但是抗原不受人体因素影响的,进入人体后就会大量复制,在4周左右会达到峰值。所以在4周时用4代试剂检测,即便有可能检测不到抗体,但抗原数量此时是峰值水平,一定能够检测到,所以美国专家一般认为,4代试剂4周检测结果是非常可靠的。根据国外权威论坛medhelp专家的观点,一个13天的核酸检测结果是非常可靠的,大约能排除99%的感染可能,如果要完全排除,则额外需要一个满4周的抗体测试,所以一个13天的核酸检阴性结果,再结合4周抗体测试的阴性结果是可以100%排除感染的。1、感染hiv病毒常规情况下11天左右可以检测出核酸,2~18d可以检测出抗原,通常是在感染后3~8周后才能检测出抗体。2、梅毒的潜伏期为9-90天,平均3周。患者通常在梅毒感染后2~4周开始发病。有人统计过时间与抗体出现的关系:1周检查出抗体的概率:22.6%2周检查出抗体的概率:53.775%3周检查出抗体的概率:84.1%4周检查出抗体的概率:98.4%5周检查出抗体的概率:99.45%6周检查出抗体的概率:99.994%7周检查出抗体的概率:99.99986%8周检查出抗体的概率:99.999999979%3个月检查出抗体的概率:100%有以下症状,要引起我们的高度重视:(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;(2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;(3)6个月之内体重下降10%以上;(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;(6)肺孢子虫肺炎(PCP);(7)反复发生的细菌性肺炎;(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;(9)深部真菌感染;(10)中枢神经系统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;(12)活动性巨细胞病毒感染;(13)弓形虫脑病;(14)青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
随着大家对身体健康的重视,肿瘤标记物(tumor maker,TM)的检测越来越受到人们的亲睐,检测结果如何会引起大家高度关注,结果异常会给患者带来很大的心理负担,那么检测结果异常就一定有问题吗?回答是否定的,检测结果受很多因素的影响。1、什么是肿瘤标志物?肿痛标志物( tumor maker,,TM)是指在肿瘤发生和发展过程中,由肿瘤细胞合成、分泌或是由机体对肿痛瘤细胞反应而产生的一类物质。一般存在于血液、尿液、其他体液、细胞和组织中,可通过生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行定性或定量检测。2、如何正确解读肿瘤标志物检测结果患者拿到检验报告单后,首先关注自己的结果如何,有没有升高的项目。如果有升高的项目也不必紧张,首先应注意几点:第一,看检测值是否升高明显,往往为参考范围的几倍甚至更高。第二,单次检测结果升高不能说明问题,必须观察这个指标在一定时间内是否呈动态升高的趋势。如果几次检测结果处在动态升高的趋势,应引起我们的注意,请及时到医院做进一步的检查,如影像学、病理等。如果几次检查检测值升高且处在同一水平,如果没有临床症状的话,也不必担心。第三,检测结果轻度升高:相应器官的炎症、增生或囊肿、不良的个人生活习惯(吸烟、嗜酒)均可以引起结果轻度升高。第四:检查结果升高不要盲目到多家医院进行检查、进行比较,每家医院所用的检测方法、仪器等不同,不同检测系统之间存在一定差异(北京医疗机构出具的报告单,免疫学检测项目会在报告单上注明方法学、所用仪器)。如果一次检测结果偏高最好到过一段时间到级别较高的医院做复查,如果第一次检验是在比较权威医院检测的,复查最好在同一家医院检测,这样利用大夫两次检测结果比较。3、哪些人需要检测肿瘤标志物?通常使用的肿瘤标志物大多数既无器官特异性,也无肿瘤特异性,肿瘤初期标记物敏感性较低,不宜进行无症状早期筛查。肿瘤标记物可用于高危人群如60岁以上、有家族史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发地区以及频繁接触有害物质的人群等的筛查,早期发现,早期治疗。4、肿瘤标志物的检测多多益善吗?平时我们去医院做肿瘤标记物检查很少做一项检测,大夫往往给开的是肿瘤标记物组合:如肿瘤标记物五项、肺癌组合等,临床实践表明,肿瘤标志物的联合检测确实提高了试验检测的敏感性和特异性。如TPSA和fPSA、CEA和CA19-9确诊; AFP可以联合CA19-9或CEA; NSE和cyfra21-1, proGRP和SCC等联合检测可以提高某些器官癌症的准确率。
患者拿到化验单后最关心的是自己的检验结果正不正常,换句换说在不在正常值的范围内。先说说这个概念,过去叫正常值,现在改为参考范围。患者的检验结果在参考范围之外,是不是一定就有问题呢?答案是否定的。什么是参考范围呢?是如何制定的呢?参考范围是用统计学的方法采用95%的可信区间(正态分布)来制定的范围,也就是说在一个检测中,有95%的健康人在这个参考范围之内,还有5%的健康人在参考范围之外,这5%的人并不一定是病人。如果自己的检验结果在参考范围之外,一定要结合临床正确做出解释。参考范围可受到年龄、性别、体重、饮食结构、活动状态 、体位、地理及气候条件、生活习惯、职业、种族等的影响。因此,要正确理解参考范围,以免患者受到不必要的心理负担。
11月1日17点,北京朝阳区接昌平疾控部门通报,2名人员核酸检测结果分别呈阳性和单基因阳性。其中,这个核酸检测呈现单基因阳性的情况引发广泛关注。 如何理解核酸检测单阳性结果,以及怎样才算是确诊病例?
检验医学网 3月21日 前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准起草单位:华中科技大学同济医学院、山东大学第二医院、第四军医大学附属西京医院、浙江大学医学院附属妇产科医院
我们到医院看病或者体检,必不可少的要做各种化验,大家拿到化验单后最关心的是自己的检验结果正不正常,换句换说在不在正常值的范围内。先说说这个概念,过去叫正常值,现在改为参考范围。患者的检验结果在参考范围
大家来医院看病首先要做的检查项目肯定就是血常规了(全血细胞分析),血常规有取血方便、检验时间快、信息多等优点,一张简单的血常规报告上能反映出什么信息呢?1、机体有无感染,并区分是细菌感染还是病毒感染.
在实际工作中,有的患者会问:检测肺癌的肿瘤标记物较多,比如nse和cyfra21-1,proGRP和scc,有的单位会有采用不同组合,比如我做了两个组合,第一个组合是nse和cyfra21-1,第二个